Especialista en Disfunción Eréctil en Long Island
Guía Completa — Causas, Síntomas y Todas las Opciones de Tratamiento
¿Qué es la Disfunción Eréctil?
La disfunción eréctil — también llamada DE o impotencia — es cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales satisfactorias. Es una de las condiciones médicas más comunes en los hombres.
Casi todos los hombres tienen dificultades para lograr una erección en algún momento de su vida, y eso es completamente normal. El estrés, el alcohol, el cansancio o simplemente una mala noche pueden causar un problema temporal. Pero cuando sucede regularmente — más a menudo que no — se llama disfunción eréctil y merece atención médica.
La buena noticia es que la DE tiene tratamiento en la gran mayoría de los casos. Nunca ha habido tantas opciones efectivas disponibles — desde pastillas simples como Viagra (sildenafil) y Cialis (tadalafil), hasta inyecciones peneanas, hasta opciones quirúrgicas a largo plazo como los implantes peneanos. El Dr. Kashani se especializa en encontrar el tratamiento adecuado para cada paciente.
Vale la pena saber: La DE puede estar relacionada con la salud cardíaca, la diabetes o la presión arterial. Realizarse una evaluación es una buena oportunidad para revisar su salud en general, no solo su vida sexual.
Respuestas Rápidas Sobre la DE
¿Cuál es el mejor tratamiento para la DE cuando las pastillas no funcionan?
Si las pastillas como sildenafil o tadalafil no son suficientes, las inyecciones peneanas, los dispositivos de vacío y los implantes peneanos son próximos pasos efectivos. En casos seleccionados, su urólogo también puede considerar la terapia combinada. Un ultrasonido Doppler peneano puede ayudar a identificar la causa de fondo para dirigir mejor el tratamiento. La mayoría de los hombres encuentra una opción que funciona para ellos.
¿Por qué tengo disfunción eréctil?
Las causas comunes incluyen menor flujo sanguíneo, diabetes, presión arterial alta, testosterona baja, ciertos medicamentos, estrés y problemas de los nervios — a menudo más de una a la vez. Una evaluación generalmente puede identificar la causa.
¿La DE es una señal de enfermedad del corazón?
Puede ser una señal temprana, porque las arterias del pene son pequeñas y pueden mostrar menor flujo sanguíneo antes de que aparezcan síntomas del corazón. Vale la pena hablar con un médico sobre el riesgo cardiovascular — no es motivo para alarmarse.
¿Las pastillas para la DE dejan de funcionar con el tiempo?
Las pastillas normalmente no “se desgastan”. Si parecen menos efectivas, por lo general se debe a que la condición de fondo ha avanzado. Otras opciones, incluidas las inyecciones y los implantes, siguen siendo efectivas.
Fuentes: Feldman et al., J Urol 1994 (MMAS); Shamloul y Ghanem, Lancet 2013; Manfredi et al., J Sex Med 2021; Martins da Silva y Anderson, Rev Endocr Metab Disord 2022; Luna et al., J Sex Med 2022 (satisfacción con el implante).
¿Qué Causa la Disfunción Eréctil?
Las erecciones requieren una combinación perfecta de flujo sanguíneo, señales nerviosas y hormonas. Cualquier cosa que interrumpa ese proceso puede causar DE. En la mayoría de los hombres es un problema físico, no “solo en su cabeza”.
Enfermedades Cardíacas y Vasculares
La causa más común. La hipertensión, el colesterol alto y el estrechamiento de las arterias pueden reducir el flujo de sangre al pene. La DE a veces aparece antes que otros síntomas cardiovasculares, lo cual es una razón más para que valga la pena una evaluación.
Diabetes
Hasta el 66% de los hombres con diabetes desarrollan DE. El azúcar alta en sangre daña tanto los nervios como los vasos sanguíneos necesarios para una erección. Los hombres con diabetes a menudo requieren opciones de tratamiento más agresivas.
Testosterona Baja (T Baja)
La testosterona impulsa el deseo sexual y ayuda a desencadenar erecciones. Los niveles bajos de testosterona — también llamados hipogonadismo — pueden causar tanto bajo deseo sexual como dificultad para lograr erecciones.
Medicamentos
Muchos medicamentos comunes causan DE como efecto secundario, incluyendo medicamentos para la presión arterial (betabloqueadores), antidepresivos, antihistamínicos y algunos medicamentos para la próstata. Nunca deje de tomar un medicamento sin hablar primero con su médico.
Estrés, Ansiedad y Depresión
Las causas psicológicas son especialmente comunes en hombres jóvenes. La ansiedad por el rendimiento, el estrés en la relación, la depresión y la ansiedad general pueden interferir con las señales cerebrales que inician una erección. Esto se llama DE psicogénica.
Cirugía o Lesión
La cirugía de cáncer de próstata (prostatectomía radical), la radiación pélvica o una lesión en la columna, el pene o la pelvis pueden dañar los nervios y vasos sanguíneos responsables de las erecciones.
Factores de Estilo de Vida
Fumar, el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y el sedentarismo aumentan significativamente el riesgo de DE al dañar los vasos sanguíneos y reducir los niveles de testosterona con el tiempo.
Edad
La DE se vuelve más común con la edad, pero no es una parte inevitable del envejecimiento. Muchos hombres en sus 60, 70 años y más disfrutan de vidas sexuales satisfactorias con el tratamiento adecuado.
Síntomas y Cuándo Ver a un Médico
El síntoma principal de la DE es la dificultad para lograr o mantener una erección. Pero la DE puede manifestarse de forma diferente en diferentes hombres:
- A veces puede lograr una erección pero no siempre
- Logra una erección pero no dura lo suficiente
- No puede lograr una erección en absoluto
- Sus erecciones no son tan firmes como antes
- Ha notado una disminución en su deseo sexual
Vale la pena consultar: Si alguno de estos síntomas ocurre regularmente — más de la mitad del tiempo — vale la pena conversar con un especialista. También es útil mencionar si la DE se presentó de repente tras una lesión o un nuevo medicamento, o junto con dolor en el pecho, fatiga o cambios de peso inexplicables, ya que esos detalles ayudan a guiar la evaluación.
¿Cómo se Diagnostica la Disfunción Eréctil?
El Dr. Kashani adopta un enfoque exhaustivo y basado en evidencia para diagnosticar la DE, porque encontrar la causa raíz es la clave para elegir el tratamiento correcto.
Historia Médica y Sexual
Una conversación detallada sobre sus síntomas, condiciones de salud, medicamentos y estilo de vida. Este es siempre el punto de partida.
Análisis de Sangre
Verificación de niveles de testosterona, azúcar en sangre (diabetes), colesterol y función renal y hepática para identificar causas subyacentes.
Ecografía Doppler Peneana
Una ecografía especializada que mide el flujo de sangre en el pene — una de las pruebas más informativas para identificar causas vasculares de DE. El Dr. Kashani la realiza en su consultorio.
Examen Físico
Examen del pene, testículos y sistema nervioso para detectar anomalías físicas que contribuyen a la DE.
Opciones de Tratamiento para la Disfunción Eréctil
No existe un único “mejor” tratamiento para la DE — la opción correcta depende de la causa, la gravedad, su salud y sus objetivos personales. El Dr. Kashani ofrece el espectro completo de tratamientos probados, comenzando con los menos invasivos y avanzando hacia opciones quirúrgicas cuando sea necesario.
Medicamentos Orales (Inhibidores PDE5)
Los tratamientos para DE más conocidos. Estas pastillas funcionan aumentando el flujo de sangre al pene cuando usted está sexualmente estimulado. No causan erecciones automáticas — aún necesita excitación. Funcionan para aproximadamente el 70% de los hombres y son muy seguros para la mayoría de los pacientes.
Cialis (tadalafil) está disponible como pastilla de dosis baja diaria para erecciones espontáneas en cualquier momento. El sildenafil genérico (Viagra) ahora está ampliamente disponible a muy bajo costo.
Ecografía Doppler Peneana
Antes de elegir un tratamiento, el Dr. Kashani puede realizar una ecografía dúplex peneana para medir el flujo de sangre en las arterias del pene. Esto nos indica exactamente si su DE es causada por flujo arterial deficiente, fuga venosa u otro problema — y guía qué tratamiento funcionará mejor para usted.
Conozca más sobre la ecografía Doppler peneana →
Esta prueba especializada no está disponible en todos los consultorios de urología. El Dr. Kashani la realiza aquí mismo en nuestras ubicaciones de Long Island.
Terapia de Inyección Intracavernosa (ICI)
Las inyecciones intracavernosas (ICI) implican una aguja pequeña, casi indolora, inyectada en el pene antes del sexo. El medicamento provoca una erección en 10–15 minutos que dura 30–60 minutos. Funciona incluso cuando los medicamentos han fallado, incluyendo para hombres con diabetes o daño nervioso por cirugía de próstata.
Conozca más sobre la terapia de inyección peneana →
La mayoría de los hombres se sorprenden de lo fáciles e indoloras que son las inyecciones. El Dr. Kashani entrena a los pacientes para autoinyectarse aquí mismo en el consultorio.
Implante Peneano (Prótesis Peneana Inflable)
Una excelente opción para hombres que no han tenido éxito con pastillas o inyecciones. Un implante peneano es un dispositivo colocado quirúrgicamente que le permite lograr una erección firme a demanda, cuando lo desee. Está completamente oculto dentro del cuerpo y luce y se siente natural.
Los estudios publicados generalmente informan una alta satisfacción del paciente, aunque las experiencias y los resultados individuales varían. El Dr. Kashani tiene formación especializada en cirugía de prótesis peneana y utiliza el Coloplast Titan® como su prótesis peniana inflable preferida.
¿Pueden ayudar los cambios de estilo de vida? Sí — pero generalmente como complemento al tratamiento médico, no como reemplazo. Perder peso, dejar de fumar, reducir el alcohol, hacer ejercicio regularmente y reducir el estrés pueden mejorar la función eréctil. Para la DE leve, estos cambios solos pueden ser suficientes. Para la DE moderada a grave, generalmente aún se necesita tratamiento médico.
Preguntas Frecuentes sobre DE
Estas son las preguntas que el Dr. Kashani escucha con mayor frecuencia de los pacientes — respondidas en lenguaje sencillo.
¿Es normal la disfunción eréctil?
Sí — es extremadamente común. Más de 30 millones de hombres estadounidenses tienen DE, y casi todos los hombres la experimentarán en algún momento. Se vuelve más común con la edad pero no es una parte normal o inevitable del envejecimiento. Es una condición médica, y tiene tratamiento.
¿Cuál es la diferencia entre Viagra, Cialis, Levitra y Stendra?
Los cuatro son inhibidores PDE5 que funcionan de la misma manera. Las diferencias clave son el tiempo y la duración. Viagra (sildenafil) funciona en 30–60 minutos y dura 4–6 horas. Cialis (tadalafil) puede tomarse como dosis baja diaria o como dosis mayor que dura hasta 36 horas. Levitra (vardenafil) es similar a Viagra. Stendra (avanafil) funciona más rápido — en tan solo 15 minutos.
¿Son dolorosas las inyecciones peneanas?
La mayoría de los hombres se sorprenden — la aguja es muy delgada y la inyección es casi indolora. El medicamento se inyecta en el lado del pene, no en la punta. El Dr. Kashani entrena a cada paciente en el consultorio antes de que lo hagan solos en casa. La gran mayoría de los hombres que prueban las inyecciones continúan usándolas a largo plazo.
¿Qué es un implante peneano y se nota?
Un implante peneano es un dispositivo colocado quirúrgicamente dentro del pene que le permite controlar cuándo tiene una erección. Cuando no está inflado, el dispositivo permanece oculto dentro del cuerpo. No afecta el orgasmo ni la eyaculación. Los estudios publicados generalmente informan una alta satisfacción del paciente, aunque las experiencias individuales varían.
¿Los hombres jóvenes pueden tener disfunción eréctil?
Absolutamente. La DE afecta a hombres de todas las edades. En hombres jóvenes menores de 40, a menudo es causada por ansiedad, estrés o factores de estilo de vida como fumar y beber en exceso. Pero también puede señalar una enfermedad cardiovascular temprana incluso en hombres jóvenes.
¿La DE es una señal de enfermedad cardíaca?
Con frecuencia, sí. Las arterias que suministran sangre al pene son bastante pequeñas — más pequeñas que las arterias que rodean el corazón. Cuando los vasos sanguíneos comienzan a estrecharse, el pene puede verse afectado antes de que aparezcan otros síntomas. Por eso hacerse una evaluación de la DE es una buena idea — también sirve como un chequeo útil de la salud cardiovascular en general.
¿La diabetes puede causar DE permanente?
La diabetes es una de las causas más comunes de DE porque daña tanto nervios como vasos sanguíneos. Si bien la DE causada por diabetes puede ser más difícil de tratar solo con pastillas, no es permanente. Las inyecciones peneanas y los implantes son altamente efectivos para hombres con diabetes y pueden restaurar completamente la función sexual satisfactoria.
¿Mi seguro cubrirá el tratamiento para DE?
Depende del tratamiento y su plan. Las pruebas diagnósticas — análisis de sangre y ecografía peneana — generalmente están cubiertas cuando están médicamente indicadas. La cirugía de implante peneano a menudo está cubierta por seguros incluyendo Medicare cuando otros tratamientos han fallado. El equipo del Dr. Kashani puede ayudar a verificar sus beneficios antes de su visita.
¿Cómo empiezo?
Simplemente reserve una consulta con el Dr. Kashani. En su primera visita, él tomará un historial completo, posiblemente ordenará análisis de sangre o una ecografía peneana, y le explicará cada opción disponible. No hay presión — solo asesoramiento honesto y basado en evidencia adaptado a su situación.
¿Por qué elegir al Dr. Kashani para el Tratamiento de DE?
La mayoría de los urólogos son generalistas. El Dr. Kashani ha dedicado su carrera específicamente a la salud sexual masculina — completando una Fellowship especializada en Salud Sexual Masculina y Medicina Reproductiva en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
Tiene mucha más experiencia con casos complejos de DE, cirugía de implantes peneanos y diagnósticos avanzados como la ecografía Doppler peneana que un urólogo típico. Trata la DE todos los días — es su especialidad, no una idea de última hora.
- Fellowship en Salud Sexual Masculina y Prótesis Peneanas
- Ecografía Doppler peneana en consultorio
- Ambiente privado, discreto y sin juicios
- Dos ubicaciones convenientes en Long Island
- Citas disponibles en la misma semana
- Terapias combinadas personalizadas
¿Listo para Dar el Primer Paso?
No tiene que vivir con DE. El Dr. Kashani ofrece consultas discretas y expertas en dos ubicaciones convenientes en Long Island. La mayoría de los pacientes salen de la primera visita con un plan claro.